Resumen de la Dermatofitosis
- La dermatofitosis es una infección del cabello, la piel o las uñas causada por un dermatofito, un grupo de hongos que involucra principalmente a los géneros Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton (1).
- Las enfermedades dermatológicas comunes incluyen la tiña del cuero cabelludo (infección del cuero cabelludo y los folículos pilosos), la tiña de los pies (infección de los pies y los dedos) y la onicomicosis (infección de las uñas) (1).
- La dermatofitosis causa molestias como prurito y problemas cosméticos, lo que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes. Estos impactos se extienden a aspectos psicológicos, económicos y sociales, creando desafíos sustanciales para las personas que sufren la afección (2).
- Los dermatofitos se clasifican en tres grupos según sus hábitats ambientales o rutas de transmisión: antropofílicos (de humano a humano), zoofílicos (de animales a humanos) y geofílicos (de suelo a humano) (3,4).
La Dermatofitosis es Prevalente a Nivel Mundial
- La dermatofitosis es altamente prevalente (aproximadamente el 25% de la población mundial) (5,6). Presenta un patrón de infección diferente en todo el mundo, lo que refleja una distribución geográfica variable de la enfermedad (Figura) (4,7,8,9).
- La tiña de los pies y la onicomicosis son más prevalentes en los países desarrollados, mientras que la tiña del cuero cabelludo es más prevalente en los países en desarrollo (10).
- Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Microsporum canis, M. audouinii, T. tonsurans y T. verrucosum son los más comunes (6).
- La distribución de los dermatofitos puede cambiar según los períodos, incluso en la misma región (11).
- El calentamiento global contribuye a la expansión geográfica de las infecciones fúngicas, posiblemente debido a una mayor humedad y temperatura (5).
Figura. Distribución geográfica de los dermatofitos (6,7,8,9)
Personas en Riesgo de Dermatofitosis Requieren un Manejo Apropiado
- Las personas que viven en regiones rurales (9) o en condiciones de vida abarrotadas y con acceso limitado a higiene (4) tienden a tener una alta prevalencia de infección por dermatofitos. En particular, los pacientes inmunosuprimidos o con enfermedades crónicas como la diabetes están en riesgo de infección (4).
- Las especies zoofílicas principales son Microsporum spp. y Trichophyton spp. (especialmente en perros y gatos) (12). Las personas que tienen interacciones intensas y cercanas con animales, incluso con mascotas, tienen un mayor riesgo de infección (3,4,13).
- Los factores predisponentes más comunes de la dermatofitosis invasiva fueron la tiña crónica, el trasplante de órganos sólidos, la diabetes y el trauma (14). Esto puede agravarse por el diagnóstico erróneo y el uso indebido de esteroides tópicos, causando así la muerte (tasa de mortalidad del 7.9%) (14).
Rendimiento del Novaplex™ Dermatophyte Assay (RUO)
- En un estudio prospectivo en Bélgica en el 2023 (15), se demostró que el kit Novaplex (TM) Dermatophyte Assay es confiable, rápido, robusto y económico en comparación con los métodos tradicionales.
- En este estudio, se utilizó el kit Novaplex (TM) Dermatophyte Assay para detectar eficientemente complejos de T. rubrum, complejos de T. mentagrophytes, Microsporum spp., T. tonsurans, E. floccosum y C. albicans en muestras de uñas.
- El kit Novaplex (TM) Dermatophyte Assay permitió la identificación directa de 62 de las 131 muestras positivas (47.3%) y redujo el tiempo de respuesta en más del 50%.
- De los 29 resultados discordantes* entre el método de cultivo negativo y Novaplex™ positivo, 28 fueron confirmados como verdaderos positivos con otra metodología de RT-PCR. El porcentaje de acuerdo general entre las dos PCRs fue del 96.6% (Tabla).
Tabla.
Mayor sensibilidad en el diagnóstico molecular de dermatofitosis con el kit Novaplex (TM) de Seegene (15)
| Métodos | Positivo | Negativo | Resultados discordantes* | |
| Métodos convencionales | Examen directo |
5 (3.8%) |
126 (96.2%) |
|
| Cultivo | 33 (25.2%) |
98 (74.8%) |
||
| Métodos PCR |
Novaplex™ | 62 (47.3%) |
69 (52.7%) |
29 (46.8%) |
(*) Resultados discordantes: discrepancias entre cultivo negativo y Novaplex (TM) positivo.
Seegene está desarrollando un nuevo ensayo molecular para el diagnóstico de dermatofitosis.
Las infecciones por dermatofitos son tan comunes que fácilmente pueden pasar desapercibidas. Sin embargo, el diagnóstico erróneo y el tratamiento incorrecto pueden agravar aún más la dermatofitosis, especialmente en pacientes con enfermedades crónicas o inmunosuprimidos. La solución de Seegene más innovadora para la detección de dermatofitos, actualmente en desarrollo a través del Open Innovation Program, ayudará a prevenir la progresión de la enfermedad y facilitará la gestión de los pacientes al proporcionar la información necesaria para el diagnóstico.
(1) Gupta et al., 2005; (2) Mushtaq et al., 2019; (3) Gnat et al. 2020; (4) AL-Khikani, 2020; (5) Martinez-Rossi et al., 2021; (6) Havlickova et al., 2008; (7) Hayette and Sacheli, 2015; (8) Kelly, 2012; (9) Keshwania et al., 2023; (10) Son et al., 2022; (11) Kumar et al., 2023; (12) Paryuni et al., 2020; (13) Rodríguez et al., 2018; (14) Wang et al., 2020; (15) Debuysschere et al., 2023.
