El auge de las pruebas sindrómicas de PCR post- COVID
Después de la pandemia de COVID-19, las pruebas sindrómicas de PCR en tiempo real (RT-PCR se han convertido en una herramienta de diagnóstico fundamental, permitiendo aplicaciones más amplias para detectar patógenos causantes de enfermedades, más allá del SARS-CoV-2 (1). Esta capacidad se ha enfatizado particularmente en los últimos tiempos.
- La estacionalidad cambiante de los patógenos, combinada con la co-circulación de numerosos agentes infecciosos, ha aumentado notablemente el riesgo de infecciones múltiples (2-4). Además, la brecha de inmunidad causada por la pandemia ha aumentado la susceptibilidad a otros patógenos, favoreciendo la aparición de infecciones simultáneas (5,6).
- Dada la creciente demanda de diagnósticos precisos por parte de los pacientes post-COVID, las pruebas sindrómicas de RT-PCR se presentan como una excelente alternativa para satisfacer estas necesidades (7).
Combatiendo el diagnóstico erróneo y el uso indebido de antibióticos con pruebas sindrómicas de RT-PCR
Las pruebas sindrómicas por RT-PCR se han vuelto indispensables para un diagnóstico preciso y eficiente. La detección simultánea de diversos patógenos mejora la precisión diagnóstica y ayuda en la planificación efectiva del tratamiento (8).
- Identificar rápidamente múltiples patógenos a partir de una sola muestra permite reducir el tiempo de respuesta del diagnóstico, permitiendo a los proveedores de atención médica iniciar un tratamiento efectivo de inmediato y mejorar los resultados de los pacientes (9,10).
- En España, un hombre de 76 años sufrió diarrea severa. No fue tratado adecuadamente durante un mes debido a un diagnóstico erróneo derivado de un cultivo bacteriano. Sin embargo, las pruebas sindrómicas mediante AllplexTM Gastrointestinal PaneI Assays identificaron el patógeno exacto y permitieron el tratamiento adecuado (11).
El tratamiento empírico basado en los síntomas prescribe con frecuencia antibióticos, incluso para infecciones virales, lo que provoca un uso indebido y excesivo de estos medicamentos (12,13).
- El estudio IMPACT* encontró que el 38% de los 1,025 casos de diarrea sanguinolenta pediátrica no tenían patógenos identificables, sin embargo, el 43% recibió antibióticos innecesarios (14).
- En esta era en la que la resistencia a los antimicrobianos (RAM) amenaza la salud mundial, tales pruebas sindrómicas de RT-PCR son necesarias (15).
*IMPACT: Implementación del diagnóstico molecular para la gastroenteritis aguda pediátrica.
Mejorando la rentabilidad y la atención al paciente con pruebas sindrómicas de RT-PCR
Al reducir la necesidad de múltiples pruebas individuales, las pruebas sindrómicas optimizan los recursos y agilizan el proceso de diagnóstico, mejorando la rentabilidad y reduciendo los costos asociados (16).
- Los pacientes diagnosticados con influenza mediante pruebas sindrómicas de RT-PCR tuvieron estancias hospitalarias más cortas y menos uso de radiografías de tórax en comparación con aquellos pacientes sometidos solo a métodos de diagnóstico convencional (17).
- Un estudio realizado en EE.UU. evidenció que las pruebas sindrómicas por PCR para infecciones gastrointestinales disminuyeron la necesidad de estudios de imagen y redujeron los costos generales de atención sanitaria a pesar del aumento de los costos de laboratorio (18).
- A pesar de los costos iniciales más altos de las pruebas sindrómicas de RT-PCR, se redujo el riesgo de hospitalización relacionada con la gastroenteritis infecciosa aguda (AGE). Esto compensa los gastos con menores costos de seguimiento, haciendo que los costos totales de atención médica sean comparables a los métodos tradicionales. Estos hallazgos respaldan una mejor atención para los pacientes ambulatorios adultos con AGE en entornos hospitalarios (19).
Satisfacción con las pruebas sindrómicas de RT-PCR entre pacientes y médicos
En un estudio realizado con 360 pacientes respiratorios, la tasa de satisfacción fue más del doble con las pruebas sindrómicas de RT-PCR en comparación con el estándar de atención, tanto en el conocimiento de la causa de la enfermedad (60,7% frente al 29,8%) como en el tiempo que tomó comunicar los resultados (98,4% frente al 42,7%) (7).
Los médicos también informaron de una mayor satisfacción al explicar los resultados a los pacientes mediante pruebas sindrómicas de RT-PCR (89,7% frente a 41,3%) (7).
Pruebas sindrómicas de RT-PCR para obtener mejores resultados clínicos
Soluciones de Seegene
(1) Lewinski et al., 2023; (2) Maldonado-Barrueco et al., 2022; (3) Cho et al., 2024; (4) Li et al., 2024; (5) Messacar et al., 2022; (6) Cohen et al., 2021; (7) ESCMID 2024, A. Meltzer; (8) Danino et al., 2023; (9) Mohtar et al., 2024; (10) Lewinski et al., 2023; (11) Alkorta et al., 2022; (12) ESCMID 2024, P. Fonseca Romero; (13) O Sartelli et al.,2024; (14) ESCMID 2024, Hartung Hansen; (15) Tiew et al., 2023; (16) Dumkow et al., 2021; (17) Rappo et al., 2016; (18) Beal et al., 2017; (19) Moon et al., 2023.
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